Personnaliser la chimiothérapie avec le ctDNA
Le cancer colorectal de stade III est un cancer localisé mais qui s’est étendu aux ganglions lymphatiques proches de la tumeur. Après la chirurgie, une chimiothérapie est généralement proposée pour réduire le risque de récidive. Cependant, tous les patients ne présentent pas le même risque : certains risquent beaucoup de récidiver, d’autres très peu.
Cet essai vise à adapter la chimiothérapie en fonction d’un marqueur sanguin appelé ADN tumoral circulant (ADNtc). Un simple prélèvement de sang, réalisé après la chirurgie, permet de détecter d’éventuelles cellules cancéreuses résiduelles invisibles par l’imagerie.
Les patients dont l’ADNtc n’est pas détectable (faible risque de récidive) recevront une chimiothérapie allégée (capécitabine seule pendant 6 mois) au lieu du traitement standard associant deux médicaments. Les patients dont l’ADNtc est détectable (haut risque de récidive) recevront une chimiothérapie renforcée (FOLFIRINOX pendant 6 mois) au lieu du traitement standard.
L’essai durera environ 3 ans pour chaque participant, avec des visites de suivi régulières (tous les 3 à 6 mois) comprenant des examens sanguins et d’imagerie. L’objectif principal est de comparer la survie sans récidive entre les stratégies personnalisées et les traitements standards.
