Cet essai s’adresse aux personnes atteintes d’un cancer colorectal métastatique contrôlé pendant un temps par une première chimiothérapie, mais qui a fini par évoluer défavorablement. L’objectif est d’évaluer une nouvelle stratégie de deuxième ligne associant une chimiothérapie classique (FOLFOX ou FOLFIRI) à un médicament oral anti-angiogénique, le fruquintinib. Cette association est comparée à la chimiothérapie standard actuellement recommandée associée au bevacizumab. L’essai est ouvert, randomisé (tirage au sort entre les deux stratégies), et non comparatif (pas d’hypothèse de supériorité). Le critère principal est le taux de contrôle de la maladie à 4 mois. Le traitement se déroule par cycles de 28 jours : chimiothérapie administrée à l’hôpital à J1 et J15, et fruquintinib (ou bevacizumab) selon le bras. Les visites incluent des bilans sanguins, cliniques et une imagerie tumorale tous les 8 semaines. La durée totale de participation peut varier en fonction de la réponse au traitement et de la tolérance. L’essai est proposé à des patients en bonne condition générale, après échec documenté d’une première ligne comportant une bithérapie.