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InstaDiag Poumon : accélérer le diagnostic des anomalies pulmonaires suspectes
Une image anormale du poumon, repérée lors d’un scanner ou d’un autre examen réalisé en ville, peut nécessiter un avis spécialisé rapide. Instauré en 2023, InstaDiag Poumon permet d’organiser, dans un délai court, les consultations et examens nécessaires pour préciser la nature de cette anomalie. Ce parcours est proposé dans le cadre du Centre international des cancers thoraciques, qui réunit Gustave Roussy, l’hôpital Marie-Lannelongue et l’hôpital Paris Saint-Joseph.
InstaDiag Poumon, qu’est-ce que c’est ?
InstaDiag Poumon est un parcours de diagnostic rapide dédié aux images pulmonaires suspectes. Il ne correspond pas à un examen unique, mais à une organisation coordonnée permettant de préparer les consultations et les examens utiles dès l’étude du dossier.
L’objectif est de limiter les délais, l’attente et les allers-retours entre les établissements. Certains examens peuvent être organisés en ambulatoire. Les résultats sont ensuite analysés afin de confirmer ou non la suspicion de cancer et d’orienter rapidement la suite de la prise en charge.
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2023
Ouverture du parcours InstaDiag Poumon, en collaboration avec le Centre international des cancers thoraciques.
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3 établissements partenaires
Le parcours s’appuie sur l’expertise de Gustave Roussy, de l’hôpital Marie-Lannelongue et de l’hôpital Paris Saint-Joseph.
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Un dossier étudié en amont : le compte rendu de l’imagerie thoracique permet d’évaluer la demande et de déterminer si le parcours InstaDiag Poumon est adapté.
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Des examens anticipés : les examens jugés utiles sont programmés avant même la première consultation lorsque cela est possible.
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Une coordination dédiée : une coordinatrice fait le lien entre le patient, les médecins spécialistes et les différents secrétariats pour organiser les rendez-vous.
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Une orientation rapide : selon les résultats, le patient est orienté vers une surveillance, des examens complémentaires ou une prise en charge spécialisée.
Le parcours peut notamment inclure :
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une fibroscopie bronchique, qui permet d’observer l’intérieur des bronches ;
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une échoendoscopie transbronchique, aussi appelée EBUS, qui permet d’explorer certaines zones autour des bronches ;
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une ponction sous scanner, qui permet de prélever un fragment de tissu sous contrôle radiologique ;
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une biopsie, si un prélèvement est nécessaire pour préciser le diagnostic ;
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un bilan d’imagerie, pour évaluer l’extension éventuelle de la maladie ;
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des explorations fonctionnelles pulmonaires ou cardio-vasculaires, notamment lorsqu’une chirurgie ou une radiothérapie est envisagée ;
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une discussion du dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire.
Ces examens ne sont pas systématiques. Ils sont proposés selon l’image observée, la localisation de l’anomalie, l’état général du patient et les examens déjà disponibles. Le diagnostic de cancer du poumon repose généralement sur l’analyse anatomopathologique d’un prélèvement, lorsqu’il peut être réalisé[1,2].
À qui s’adresse InstaDiag Poumon ?
InstaDiag Poumon s’adresse aux personnes chez qui une image pulmonaire fortement suspecte a été découverte lors d’un examen réalisé en ville, notamment un scanner thoracique. La demande peut être réalisée directement par le patient ou par l’intermédiaire de son médecin.
Le document principal à transmettre est le compte rendu de l’imagerie thoracique suspecte. Les images correspondantes, les anciens examens, les comptes rendus médicaux, les traitements en cours et les antécédents utiles peuvent aussi aider l’équipe à évaluer la demande et à préparer les rendez-vous.
Le dossier est analysé par une coordinatrice dédiée, sous la supervision d’un médecin spécialiste. Un pneumologue du Centre international des cancers thoraciques peut ensuite déterminer si le parcours InstaDiag Poumon est adapté à la situation et quels examens doivent être programmés.
Le parcours peut comprendre plusieurs étapes : une demande de prise en charge, une consultation d’accueil, un bilan de la maladie, une réunion de concertation pluridisciplinaire puis une consultation d’annonce. Selon la situation, les premiers examens peuvent être organisés dès la première venue à l’hôpital.
Après le diagnostic : quelle orientation ?
À l’issue du bilan, plusieurs situations sont possibles. Si la suspicion de cancer n’est pas confirmée, une consultation de suivi en pneumologie peut être proposée, le plus souvent en ville. Si les résultats restent incomplets, des examens complémentaires peuvent être nécessaires. Si un cancer du poumon, de la plèvre ou du médiastin est confirmé, la suite de la prise en charge est organisée selon les besoins du patient.
Demander un rendez-vous pour InstaDiag Poumon
Le parcours InstaDiag Poumon est destiné aux personnes présentant une image pulmonaire suspecte nécessitant un avis spécialisé rapide. Si votre situation correspond au parcours, une demande de rendez-vous peut être déposée avec le compte rendu de l’imagerie thoracique, afin de permettre aux équipes d’évaluer la demande et de préparer les examens nécessaires.
Bibliographie
[1] Institut national du cancer. Comment est diagnostiqué un cancer du poumon ?
[2] Haute Autorité de Santé. Cancer broncho-pulmonaire : le parcours de soins doit préserver en priorité une qualité de vie.
[3] Assurance Maladie. Symptômes et diagnostic du cancer du poumon