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Prise en charge des personnes agées
À Gustave Roussy, la prise en charge des personnes âgées atteintes d'un cancer s’appuie sur l'expertise de l'oncogériatrie, discipline qui associe oncologie et gériatrie afin d'adapter les traitements à l'état de santé, à l'autonomie et aux besoins spécifiques de chaque patient. Cette approche globale vise à garantir un accès équitable au traitement le plus adapté, y compris les traitements innovants, tout en préservant la qualité de vie et l’autonomie.
Responsable
Dr Maxime Frélaut
Contact
Tél. : +33 (0)1 42 11 58 05
Une prise en charge personnalisée pour les patients âgés
Le cancer est une maladie dont la fréquence augmente avec l'âge. Chez les personnes âgées, la prise en charge doit tenir compte non seulement de la maladie, mais également de l'état général, des éventuelles fragilités, des maladies associées et du maintien de l'autonomie.
À Gustave Roussy, l'équipe d'oncogériatrie accompagne les patients tout au long de leur parcours de soins afin d'évaluer leur situation globale et de proposer les traitements les plus adaptés. Cette expertise permet d'optimiser la balance bénéfice-risque des traitements et de favoriser l'accès aux innovations thérapeutiques lorsque cela est pertinent.
À retenir
Toutes les personnes de plus de 75 ans atteintes d'un cancer et présentant un risque de fragilité peuvent bénéficier d'une évaluation oncogériatrique avant la mise en place de leur traitement. Cette évaluation aide à personnaliser la stratégie thérapeutique et à anticiper les risques de complications.
Les étapes de la prise en charge
Réalisée avant l'initiation d'un traitement, elle évalue l’autonomie et le lieu de vie, les problèmes de santé associé et les médicaments, l’état nutritionnel et neuropsychologique, et la mobilité. Elle permet d'identifier les fragilités pouvant influencer les choix thérapeutiques et/ou nécessitant un support.
Ces évaluations sont majoritairement conduites lors d’un Hôpital de Jour dédié, c’est-à-dire une consultation d’une à deux heurs, associant une prise de sang complète, et une consultation avec un infirmier et un médecin spécialisé en oncogériatrie.
En cas d’hospitalisation à Gustave Roussy, notamment en cas de complication liée au cancer ou à ses traitements, les médecins du service d’oncogériatrie, avec l’aide d’un infirmier spécialisé, peuvent intervenir directement auprès des patients hospitalisation en support des équipes, pour garantir une prise en charge globale.
Des consultations spécifiques permettent d'évaluer l'évolution de l'autonomie et des fragilités identifiées lors de l'évaluation initiale. Elles accompagnent les patients pendant ou après les traitements pour ajuster leur prise en charge.
Chaque situation complexe peut être discutée lors d'une RCP associant gériatres, oncologues et infirmiers. Cette concertation permet d'adapter les traitements aux capacités et aux besoins de chaque patient.
Une expertise multidisciplinaire au service des patients âgés
La prise en charge des personnes âgées atteintes d'un cancer mobilise de nombreuses spécialités : oncologie, gériatrie, chirurgie, anesthésie, nutrition, hématologie, soins de support ou encore psychiatrie.
L'équipe mobile d'oncogériatrie intervient également dans les différents départements de Gustave Roussy afin d'apporter son expertise auprès des patients les plus vulnérables et de faciliter, lorsque cela est possible, leur retour à domicile.
Évaluation oncogériatrique
Bilan médical multidimensionnel permettant d'apprécier l'état de santé global d'une personne âgée atteinte d'un cancer. Il prend en compte l'autonomie, les capacités cognitives, l'état nutritionnel, les traitements en cours et les éventuelles fragilités afin d'adapter la stratégie thérapeutique.
Recherche, innovation et enseignement
L'équipe d'oncogériatrie œuvre pour une meilleure représentation des personnes âgées dans la recherche clinique afin d'améliorer les connaissances sur l'efficacité et la tolérance des traitements dans cette population.
Plusieurs études dédiées aux patients âgés sont menées à Gustave Roussy, avec notamment des travaux sur l'adaptation des traitements et le suivi des patients sous thérapie orale.
Le service participe à de nombreux enseignements universitaires et programmes internationaux afin de diffuser la culture de l'oncogériatrie et renforcer les compétences des professionnels impliqués dans la prise en charge des patients âgés.