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Cancers ORL
Responsable
Dr Ingrid Breuskin
Contact
+33 (0)1 42 11 56 88
Comprendre la maladie
Les cancers de la tête et du cou, ou cancers ORL, sont des tumeurs malignes qui se développent sur les organes qui forment les voies aérodigestives supérieures (VADS) :
- La bouche (lèvres, langue, gencives, palais)
- Le nasopharynx (la partie du pharynx située derrière le nez)
- L'oropharynx (la partie du pharynx située derrière la bouche, incluant les amygdales et la base de la langue)
- L'hypopharynx (la partie basse du pharynx, juste au-dessus de l'œsophage)
- Le larynx (l'organe de la voix, dont fait partie la "pomme d'Adam")
Chiffres clés
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Plus de 15 000
nouveaux cas de cancers ORL par an en France
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70 %
Environ 70 % des nouveaux cas concernent des hommes, même si l'incidence diminue chez les hommes et augmente chez les femmes, en lien avec les évolutions du tabagisme
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entre 50 et 64 ans
Les cancers ORL surviennent le plus souvent entre 50 et 64 ans
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9 / 10
9 cancers ORL sur 10 sont des carcinomes épidermoïdes, c'est-à-dire des tumeurs qui naissent à partir des cellules de revêtement des muqueuses de la bouche, du pharynx ou du larynx
Les tumeurs ORL les plus fréquentes sont des carcinomes épidermoïdes, qui se développent au niveau de la muqueuse de la bouche, des amygdales, du pharynx ou bien du larynx.
Leur survenue est parfois précédée d’une lésion précancéreuse. Ces cancers sont le plus souvent liés à la consommation d'alcool et de tabac. Parallèlement, une hausse des patients sans intoxication et pour lesquels le cancer peut être dû à la présence de papillomavirus - ou HPV, virus également à l'origine de cancers du col de l'utérus - est observée.
L’expertise de Gustave Roussy dans les cancers ORL
L'équipe pluridisciplinaire du comité ORL / Tête et cou de Gustave Roussy a acquis une renommée nationale et internationale dans la prise en charge globale des patients porteurs de tumeurs bénignes ou cancéreuses ORL et de la tête et du cou : diagnostic, bilan, traitement complet, rééducation et suivi.
L'approche plurisdisciplinaire est rendue possible par la présence dans l'Institut de toutes les spécialités qui travaillent en collaboration pour proposer des soins standards ou innovants : chirurgie, radiothérapie, chimiothérapie, imagerie médicale, radiologie interventionnelle, laboratoire de prothèse maxillo-faciale, anesthésie-réanimation et soins de support (rééducation orthophonique, traitement de la douleur, nutrition, addiction, onco-psychologie).
L'Institut occupe par ailleurs la 1re place du "Classement des hôpitaux et cliniques" du magazine Le Point depuis plusieurs années pour la spécialité Cancer ORL.
Les facteurs de risque
Les cancers ORL sont dans la grande majorité des cas liés à des comportements identifiés, ce qui en fait des maladies en partie évitables.
Le tabagisme reste le premier responsable : il est impliqué dans environ 85 % des cancers des voies aérodigestives supérieures.
La consommation d’alcool constitue le deuxième facteur de risque majeur. Associés, tabac et alcool n'additionnent pas leurs effets, ils les démultiplient.
Cette infection sexuellement transmissible, aujourd'hui très répandue, est en train de redessiner le visage épidémiologique de ces cancers. En France, environ 1 200 cancers de l’oropharynx (amygdales et base de la langue) liés à HPV sont diagnostiqués chaque année, avec une incidence en nette et préoccupante augmentation dans les pays occidentaux.
Cancers de l’oropharynx & papillomavirus oncogènes
Symptômes
La détection précoce des cancers ORL est primordiale : selon la localisation de la tumeur, les chances de guérison peuvent atteindre 80 à 90 % lorsqu'elle est prise en charge à un stade précoce, un taux qui chute de façon importante quand la maladie est déjà avancée.
Il est donc nécessaire de surveiller les symptômes inhabituels qui peuvent apparaître dans la zone ORL. Les cancers des voies aérodigestives supérieures peuvent se manifester à travers plusieurs signes, à première vue banals, mais qui ne doivent pas être ignorés s’ils persistent. La règle à respecter est celle du « un symptôme depuis trois semaines ».
Ainsi, si l’on observe au moins l’un de ces symptômes :
- Une grosseur ou des ganglions au niveau du cou ;
- Des douleurs dans la gorge ;
- Une langue douloureuse, des ulcères de la bouche qui ne guérissent pas et/ou taches blanches ou rouges dans la bouche ;
- Des difficultés et/ou des douleurs pour avaler ;
- Des douleurs inexpliquées à l’intérieur de l’oreille ;
- Une voix qui se modifie / un enrouement persistant ;
- Un nez bouché d’un côté et/ou des écoulements de sang dans le nez ;
Durant plus de 3 semaines, il est nécessaire de consulter son médecin traitant qui orientera vers un ORL pour des examens complémentaires si besoin.
Prise en charge
L'équipe pluridisciplinaire du comité ORL / Tête et cou de Gustave Roussy a acquis une renommée nationale et internationale dans la prise en charge globale des patients porteurs de tumeurs bénignes ou cancéreuses ORL et de la tête et du cou : diagnostic, bilan, traitement complet, rééducation et suivi.
Elle assure la prise en charge des patients ayant une tumeur développée dans ces localisations :
- Cavité buccale (langue, mandibule, plancher buccal, joue, palais, lèvres)
- Oropharynx (amygdale, voile du palais, base de langue, vallécule)
- Larynx (corde vocale, épiglotte, bandes ventriculaires, sous-glotte)
- Hypopharynx (sinus piriforme, paroi postérieure, rétro-crico-aryténoïde, bouche de l'œsophage)
- Massif facial (nez, fosse nasale, sinus ethmoïde, maxillaire et sphénoïde, base du crâne, orbite, fosse ptérygo-maxillaire et infratemporale)
- Nasopharynx (cavum)
- Glandes salivaires (parotide, glande sous-mandibulaire, glande sub-linguale, glandes salivaires accessoires)
Livrets d'information patients
Dr Ingrid Breuskin, cheffe du comité ORL de Gustave Roussy.
Nous faisons tous les efforts possibles pour vous prendre en charge le plus rapidement possible et pour limiter vos déplacements. Vous serez accueilli sur le Plateau de consultations de Gustave Roussy et examiné par un médecin qui deviendra votre référent pour le traitement et le suivi de votre pathologie. Un bilan complémentaire adapté à votre situation sera prescrit avec, dans de nombreux cas, une pan-endoscopie sous anesthésie générale
Traitements
Le traitement du cancer ORL est issu d’une décision multidisciplinaire. Il est réalisé en fonction de la localisation de la tumeur, de son extension (taille, rapports avec les structures avoisinantes, ganglions et localisations secondaires) et de l'existence d'autres maladies chez le patient.
Les traitements sont basés sur la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie, isolées ou associées. L'objectif du traitement est double : contrôler la tumeur et assurer la meilleure qualité de vie possible grâce à la chirurgie plastique reconstructrice et à la mise en œuvre d'un protocole de préservation d'organe (par exemple pour éviter une laryngectomie totale).
La chirurgie est fréquemment utilisée pour le traitement des cancers ORL. Elle s'adresse généralement aux tumeurs bien limitées. Outre l'ablation de la tumeur et des tissus environnants, le chirurgien enlève également les ganglions concernés. La chirurgie a accompli d'énormes progrès et permet souvent aujourd'hui de réaliser en une seule intervention l'ablation de la tumeur et le remplacement des tissus retirés par des tissus prélevés dans le voisinage ou plus à distance (lambeaux).
L’équipe ORL de Gustave Roussy a acquis une renommée internationale en chirurgie reconstructrice et en chirurgie des sarcomes de la tête et du cou. Le comité ORL propose d’autre part pour certaines tumeurs l’évaluation d’une chirurgie par voie transorale assistée par robot à l’aide du Da Vinci Xi, robot chirurgical de dernière génération :
L'association de la radiothérapie et de la chimiothérapie est souvent utilisée après la chirurgie, mais elle permet également dans certains cas d'éviter une chirurgie mutilante ou de traiter des tumeurs ne pouvant pas être retirées d'emblée. Le choix est effectué en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire en fonction de l'extension et de la localisation de la tumeur. Le plateau technique de radiothérapie de Gustave Roussy permet de profiter des techniques les plus innovantes avec un maximum de sécurité.
La chimiothérapie utilise des produits de plus en plus efficaces. Elle peut être utilisée avant la chirurgie ou la radiothérapie pour faire diminuer la taille de la tumeur ou pour éviter une chirurgie mutilante (protocole de préservation laryngée). Elle nécessite la mise en place d'un cathéter ou d'une chambre implantable pour réaliser les perfusions sans avoir à piquer dans les veines des bras. La chimiothérapie peut être aussi utilisée en même temps que la radiothérapie. Il existe de nombreux schéma d'administration qui vous seront expliqués en détails. De nouvelles thérapeutiques dites " thérapies ciblées", moins toxiques et plus faciles à administrer, sont également de plus en plus utilisées. Enfin, lorsque les médicaments "classiques" ne sont plus efficaces ou trop toxiques, vous pouvez bénéficier de nouveaux médicaments dans le cadre d'essais cliniques menés à Gustave Roussy.
La surveillance a pour but de détecter précocement d'éventuelles rechutes et à traiter d'éventuelles séquelles des traitements. Elle consiste en examens cliniques et radiologiques réguliers. L'arrêt du tabac et de l'alcool est indispensable : leur poursuite expose à une augmentation du risque de second cancer. Une prise en charge spécialisée en addictologie pourra être proposée.
Zoom sur : la Réunion de Concertation pluridisciplinaire (RCP)
Votre traitement sera discuté en Réunion de Concertation Pluridisciplinaire (RCP), rassemblant oncologues médicaux, chirurgiens, radiothérapeutes. Si vous le souhaitez, et/ou si cela s'avère utile, il pourra vous être demandé d'être présent lors de cette réunion. Lors de cette RCP et/ou lors d'une consultation longue d'annonce avec votre médecin référent, la maladie vous sera expliquée et un traitement vous sera proposé avec ses avantages et ses inconvénients.
Un document écrit, le Plan Personnalisé de Soins (PPS), vous sera alors remis. Le déroulement du traitement vous sera expliqué et les premières dates de traitement vous seront communiquées.
Recherche clinique
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Accédez aux traitements les plus innovants en participant à un essai clinique issus de nos programmes de recherche.
Contact
Responsable
Dr Ingrid Breuskin
Contact
+33 (0)1 42 11 56 88
Chirurgie reconstructrice
Tél. : +33 (0)1 42 11 65 36
Oncologie
Tél. : +33 (0)1 42 11 46 05
Témoignage
Le témoignage de Christine, aidante de sa fille Mélissa, atteinte d’un cancer ORL
La maladie, avec le recul, nous a permis de vivre les choses différemment, de profiter de chaque instant de bonheur. Nous avons eu la chance de vivre le mariage de Mélissa, une semaine après sa dernière séance de radiothérapie. La date avait été retenue avant l’annonce du cancer. Durant la maladie, c’était sur cet objectif de mariage que nous nous sommes appuyés et qui nous a soutenus. Aujourd’hui, les derniers examens de Mélissa sont bons et elle va rentrer dans la phase de reconstruction
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Cancers ORL : les symptômes qui doivent alerter
Du 30 mars au 5 avril 2026 est organisée en France la campagne Rouge-Gorge, dédiée à la sensibilisation aux cancers de la gorge. À cette occasion, Gustave Roussy se mobilise et rappelle les signaux qui doivent alerter et amener à consulter un professionnel de santé. En France, entre 15 000 et 16 000 nouveaux cas de cancers ORL sont diagnostiqués chaque année, selon les données de l’Inca. Le jeudi 2 avril, les experts du comité ORL de Gustave Roussy seront présents sur le parvis de La Défense pour sensibiliser le grand public à ces pathologies.
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Les dernières avancées dans le traitement des cancers ORL
Du 15 au 20 septembre, la campagne « Make-Sense, Prendre le cancer à la gorge » se déploie sur différents canaux pour sensibiliser aux cancers ORL, qui touchent chaque année 15 000 nouveaux patients en France. À cette occasion, la Dr Ingrid Breuskin, chirurgienne et cheffe du comité ORL de Gustave Roussy, et la Dr Caroline Even, oncologue médicale, font le point sur les dernières avancées dans la prise en charge de ces pathologies. Gustave Roussy est un expert reconnu dans la prise en charge de ces cancers, comme en témoignent différents classements.
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Cancer de la gorge et HPV : mieux comprendre pour mieux se protéger
À l'occasion de la Journée mondiale de sensibilisation aux papillomavirus humains (HPV), Gustave Roussy attire l’attention sur les cancers de l'oropharynx, ces cancers de la gorge qui touchent les amygdales, le voile du palais, la base de la langue et la paroi arrière de la gorge. En cause dans de nombreux cas : le papillomavirus humain (HPV), un virus transmis principalement par voie sexuelle, qui concerne autant les hommes que les femmes.
Questions fréquentes
Oui, une grande partie des cancers ORL est liée au tabac et à l’alcool. L’arrêt du tabac reste la mesure de prévention la plus efficace.
Tout symptôme ORL persistant depuis plus de trois semaines (douleur de gorge, difficulté à avaler, enrouement, ganglion dans le cou, plaie buccale) doit faire l’objet d’un avis médical.
Centre de référence national pour plusieurs tumeurs ORL rares, Gustave Roussy réunit l'ensemble des expertises nécessaires au diagnostic, au traitement, à la reconstruction et au suivi des patients. L'Institut occupe par ailleurs la 1re place du "Classement des hôpitaux et cliniques" du magazine Le Point depuis plusieurs années pour la spécialité Cancer ORL.