Cancers gynécologiques

Les cancers gynécologiques concernent l’ensemble des cancers qui se développent dans les organes génitaux de la femme. Ils regroupent :

• Les cancers de l’endomètre (corps de l’utérus).
• Les cancers de l’ovaire, des trompes et du péritoine. 
• Les cancers du col de l’utérus.
• Les cancers HPV induits
• Les cancers de la vulve et du vagin.
• Les tumeurs malignes rares gynécologiques ou ovariennes.
• Les sarcomes gynécologiques (utérins ou autres).
• Les maladies trophoblastiques.

L’ensemble de ces pathologies est pris en charge à Gustave Roussy, au sein du comité gynécologique.

Ces symptômes peuvent inclure :

• Saignements vaginaux inhabituels (en dehors des règles, après la ménopause ou après un rapport).
• Douleurs pelviennes ou abdominales persistantes.
• Sensation de ballonnement ou augmentation du volume de l’abdomen.
• Troubles digestifs récents et persistants (constipation, nausées, sensation de satiété rapide).
• Besoins fréquents ou urgents d’uriner.
• Pertes vaginales inhabituelles (abondantes, malodorantes ou anormales).
• Douleurs lors des rapports sexuels.
• Fatigue persistante.
• Perte de poids inexpliquée.

Gustave Roussy prend en charge les patientes atteintes de cancers gynécologiques suivants :

• Cancer de l'endomètre (corps de l'utérus).
• Cancer de l'ovaire, des trompes ou du péritoine.
• Cancer du col de l'utérus.
• Tumeur maligne rare gynécologique ou ovarienne.
• Sarcome gynécologique (utérin et autres).
• Maladie trophoblastique.
• Cancer du vagin ou de la vulve. 

Le comité de gynécologie de Gustave Roussy a également développé une expertise dans la préservation de la fertilité ainsi que dans la prise en charge des cancers gynécologiques durant la grossesse.

Le diagnostic est basé sur l'interrogatoire, l'examen clinique et l'histologie. Il est toujours nécessaire de réaliser des examens complémentaires : bilans sanguins, échographie abdomino-pelvienne, scanner, IRM (Imagerie par Résonance Magnétique), TEP (tomodensitométrie par émission de positons), colposcopie (examen du col), hystéroscopie diagnostique ou encore cœlioscopie exploratrice. La nécessité de ces examens dépend des résultats des examens cliniques, biologiques et du type de tumeur suspectée. Le diagnostic de certitude d'une lésion maligne est obligatoirement histologique.

Lorsque le diagnostic du cancer gynécologique a déjà été posé, le traitement peut reposer sur :

• La chirurgie
• La chimiothérapie
• La curiethérapie et/ou la radiothérapie externe

L'indication, les modalités et l'ordre d'administration des traitements se font en fonction du cancer traité, de l'extension de la maladie et des résultats des examens biologiques, cliniques, et/ou radiologiques.

En cas de lésion ovarienne suspecte, Gustave Roussy propose un accueil de chirurgie gynécologique en un jour, permettant de grouper les rendez-vous nécessaires avant la prise en charge chirurgicale.

Après le traitement

Après le traitement d'un cancer gynécologique, un suivi est nécessaire. Des visites auprès du médecin référent (radiothérapeute, chirurgien, oncologue médical) sont programmées à intervalles réguliers (le plus souvent tous les 4 mois, puis tous les 6 mois, puis tous les ans). Selon les antécédents personnels et/ou familiaux, la patiente peut être orientée en consultation d'oncogénétique.

L’équipe de recherche dédiée aux cancers gynécologiques dirigée par la Pr Alexandra Leary à Gustave Roussy s’inscrit au cœur des enjeux actuels de l’oncologie, en se concentrant sur trois grandes localisations, les cancers de l’ovaire, de l’endomètre et du col de l’utérus. Ces pathologies représentent un défi majeur de santé publique, notamment en raison de leur diagnostic parfois tardif et du manque de solutions thérapeutiques efficaces en cas de rechute. L’équipe développe ainsi une approche intégrée et translationnelle, en lien étroit avec les cliniciens, pour mieux comprendre la maladie et proposer des réponses adaptées aux besoins des patientes.

Ses travaux reposent sur plusieurs axes de recherche complémentaires, allant de l’identification de biomarqueurs permettant d’anticiper l’efficacité des traitements à l’étude des mécanismes de résistance aux thérapies existantes. L’équipe s’intéresse également au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques, notamment en immunothérapie, afin d’élargir les options de prise en charge. Cette recherche, directement nourrie par les questions issues du terrain clinique, vise à accélérer le passage des découvertes du laboratoire vers des applications concrètes pour les patientes.

L’objectif est clair : améliorer la survie et la qualité de vie des femmes atteintes de cancers gynécologiques en leur offrant un accès à des traitements toujours plus personnalisés et innovants. Portée par une forte dynamique collective et soutenue par l’engagement des patients et des donateurs, cette équipe contribue à faire évoluer les standards de prise en charge dans des cancers encore insuffisamment considérés, en plaçant les patientes au cœur de la recherche et de l’innovation.