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Chirurgie plastique oncologique et reconstructrice
La chirurgie plastique et reconstructrice occupe une place importante dans le parcours de nombreux patients atteints de cancer. Son objectif est de réparer ou reconstruire les tissus retirés ou altérés par la maladie et ses traitements, tout en préservant au maximum les fonctions et la qualité de vie. Les chirurgiens travaillent en étroite collaboration avec les autres spécialistes afin d'intégrer la reconstruction dans la prise en charge globale du patient.
Chef de service
Dr Nicolas Leymarie
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Tél.: 01 42 11 65 36
chirurgie.plastique@gustaveroussy.fr
Qu'est-ce que la chirurgie plastique et reconstructrice ?
La chirurgie reconstructrice vise à restaurer l'anatomie, l'apparence et les fonctions des régions du corps affectées par un cancer ou par ses traitements.
Elle intervient notamment après l'ablation d'une tumeur, mais peut également être proposée pour corriger certaines séquelles fonctionnelles ou esthétiques.
Définition
Chirurgie reconstructrice
Ensemble des techniques permettant de réparer ou remplacer les tissus retirés lors d'un traitement afin de restaurer autant que possible leur fonction et leur apparence.
Les chirurgiens du service de chirurgie plastique oncologique et reconstructrice de Gustave Roussy sont spécialisés dans la chirurgie des cancers du sein, des cancers de la peau, des sarcomes et dans tous les domaines de la reconstruction après chirurgie cancérologique.
La chirurgie plastique et reconstructrice accompagne la prise en charge des cancers du sein à toutes les étapes du parcours. Les équipes réalisent aussi bien des reconstructions immédiates dans le même temps opératoire que l'ablation du sein que des reconstructions différées, ainsi que le traitement de certaines séquelles des traitements.
Toutes les techniques innovantes de reconstruction du sein sont proposées à Gustave Roussy : reconstruction du sein avec ses propres tissus comme les injections de graisse (Lipofilling), reconstruction du sein par microchirurgie (lambeaux libres de DIEP, de PAP, de gracilis, lombaire, fascia lata...) ou par des lambeaux pédiculés (grand dorsal avec cicatrice courte et sans prothèse…).
Notre équipe prend également en charge les séquelles des traitements des cancers (déformation du sein après tumorectomie, lymphœdème du bras...).
Les interventions réalisées pour les cancers ORL peuvent nécessiter une reconstruction des tissus du visage, de la bouche ou de la mâchoire afin de préserver la parole, la déglutition et l'apparence du visage.
Les chirurgiens du service de chirurgie plastique de Gustave Roussy réalisent des reconstructions complexes de la mandibule, du maxillaire, de la cavité buccale et pharyngolaryngée par des techniques de microchirurgie et des lambeaux libres, avec utilisation de guides et d’implants anatomiques réalisés sur mesure en modélisation 3D, en collaboration étroite avec le service de cancérologie cervico-faciale.
La chirurgie des cancers de la peau (carcinomes, mélanomes...) est réalisée en collaboration avec les dermatologues de Gustave Roussy. Lorsque l'ablation de la tumeur entraîne une perte de substance importante, les chirurgiens plasticiens peuvent intervenir afin de reconstruire les tissus et de préserver au mieux les fonctions et l'apparence de la zone traitée.
Certaines chirurgies des sarcomes nécessitent l'ablation de tissus importants. La reconstruction permet alors de restaurer les volumes, protéger les structures profondes et préserver les fonctions concernées.
La chirurgie des sarcomes des tissus mous et les gestes de reconstruction des membres et du tronc sont réalisés en collaboration avec le comité Sarcomes et les chirurgiens du service de chirurgie viscérale.
Les gestes de reconstruction de la paroi thoracique et de la trachée sont réalisés en collaboration avec le service de chirurgie thoracique et vasculaire de l’Hôpital Marie Lannelongue.
La chirurgie reconstructrice pédiatrique est réalisée en collaboration avec le département de pédiatrie et les services de chirurgie maxillo-faciale, ORL et de neurochirurgie de l’Hôpital Necker.
Préserver les fonctions et la qualité de vie
La chirurgie reconstructrice ne répond pas uniquement à un objectif esthétique. Son rôle est également de restaurer ou préserver des fonctions essentielles pouvant être altérées par le cancer ou son traitement.
Elle peut notamment contribuer à :
- préserver la parole, la déglutition ou la mastication ;
- restaurer certains mouvements ou fonctions des membres ;
- améliorer le confort au quotidien ;
- favoriser le retour à une vie personnelle, sociale et professionnelle ;
- améliorer l'image corporelle et la qualité de vie.
À retenir
Aujourd'hui, de nombreuses reconstructions peuvent être réalisées dans le même temps opératoire que l'ablation de la tumeur, limitant ainsi le nombre d'interventions et facilitant la récupération.
Témoignages et retour d'expérience
L'Art de se reconstruire
Découvrez la série vidéo « L'Art de se reconstruire », qui donne la parole à des patientes et aux équipes de Gustave Roussy autour du parcours de reconstruction immédiate après un cancer du sein.
Les progrès de la chirurgie reconstructrice permettent aujourd'hui de proposer des interventions toujours plus personnalisées, avec pour objectif de restaurer au mieux les tissus, les fonctions et la qualité de vie des patients.
Certaines reconstructions complexes utilisent des tissus prélevés sur une autre partie du corps. Les chirurgiens reconnectent ensuite les vaisseaux sanguins sous microscope afin d'assurer la survie du tissu transféré.
Pour certaines reconstructions complexes, notamment ORL, les équipes utilisent des outils numériques permettant de modéliser l'intervention avant l'opération et de concevoir des guides chirurgicaux ou des implants personnalisés.
Dans certaines situations, des prothèses faciales ou des épithèses peuvent être proposées en complément ou en alternative à la chirurgie reconstructrice.
La chirurgie robot assistée ouvre de nouvelles perspectives en chirurgie reconstructrice et dans certaines interventions complexes réalisées à Gustave Roussy.
L'expertise de Gustave Roussy
Les équipes de chirurgie plastique et reconstructrice interviennent dans de nombreuses spécialités de l'Institut et participent à la prise en charge des situations les plus complexes.
Une expertise reconnue dans les reconstructions complexes
- reconstruction des cancers de la tête et du cou ;
- reconstruction après chirurgie des sarcomes ;
- chirurgie reconstructrice du sein ;
- microchirurgie reconstructrice ;
- chirurgie assistée par ordinateur et planification 3D.
Une prise en charge multidisciplinaire
La chirurgie plastique et reconstructrice s'inscrit dans un parcours coordonné associant chirurgiens plasticiens, chirurgiens spécialisés d'organes, oncologues, radiothérapeutes, odontologues, prothésistes et équipes de rééducation.
Cette collaboration permet de proposer à chaque patient un projet de reconstruction personnalisé, adapté à sa situation, à ses traitements et à ses objectifs de qualité de vie.
Paroles d’expert
Dr Nicolas Leymarie
chirurgien, chef du service de chirurgie plastique oncologique et reconstructrice
« La reconstruction fait partie intégrante du traitement du cancer. Ensemble, nous réalisons des gestes très techniques et innovants qui permettent aux patients de préserver leurs fonctions, leur apparence et leur qualité de vie après le traitement du cancer. »
Associations et informations pour les patients
Vous souhaitez des informations complémentaires ou pouvoir échanger avec des patients ou leurs proches ? Des associations de patients sont à votre écoute:
- Patients en réseau, réseau social pour les personnes touchées par un cancer et leurs proches.
- Europa Donna, association contre le cancer du sein
- GenetiCancer, association dédiée à la lutte contre les cancers génétiques et /ou d'origine héréditaire
- Corasso, association qui soutient et informe les personnes touchées par un cancer de la tête et du cou
Par ailleurs, des informations concrètes sur le cancer du sein proposées par des soignants de Gustave Roussy sont disponibles sur la page Facebook et la chaine YouTube "Informations Cancer du sein".