Les cohortes nationales

En matière de santé, une cohorte désigne un groupement de personnes présentant des caractéristiques communes. Elles sont sélectionnées et suivies sur une longue durée afin d’observer l’apparition d’événements de santé et d’analyser leur évolution.

Les experts de Gustave Roussy s’engagent dans plusieurs cohortes, chacune ciblant une population et un objectif spécifiques. Leur but est de collecter des données qui contribueront à faire avancer la recherche. 

L’étude CANTO - pour CANcer TOxicities, initiée en 2012, porte sur les effets secondaires du cancer du sein. En 2023, elle a été complétée par un volet dédié au cancer du poumon.

Bien que les traitements proposés aux patients atteints d’un cancer localisé soient de plus en plus efficaces, ils provoquent souvent d’importants effets secondaires. Cette cohorte vise ainsi à améliorer la qualité de vie après la maladie, en : 

• Découvrant des marqueurs biologiques impliqués dans le développement des effets indésirables
• Identifiant les patients qui risquent de développer des effets secondaires à long terme
• Réduisant les séquelles de la maladie et des traitements

Promue par UNICANCER, réseau regroupant les 18 centres de lutte contre le cancer, cette étude est coordonnée par le Pr Fabrice André, oncologue et directeur de la recherche de Gustave Roussy. 

Chiffres [1]

[1] https://www.unicancer.fr/fr/programmes/etude-canto/ (« En chiffres »)

Mise en place en 1990, E3N est une grande cohorte prospective française qui suit des personnes qui ne présentent pas de signes de la maladie au moment de leur inclusion. 

E3N a inclus 98 995 femmes, nées entre 1925 et 1950 et affiliées à la Mutuelle Générale de l’Éducation Nationale (MGEN), avant de s’étendre progressivement à partir de 2014 aux membres de leur famille : les enfants (génération G2), leurs pères (G1) et les petits-enfants (G3). 

Cette étude, rebaptisée E3N Générations, vise à mieux comprendre les facteurs de risque environnementaux et génétiques des principales maladies chroniques, dont font partie les cancers.

Elle s’articule autour de plusieurs axes de recherche : 

• Identifier et analyser le rôle de certains facteurs, notamment hormonaux, alimentaires, génétiques et épigénétiques dans la survenue des cancers et des autres grandes pathologies chroniques 

• Étudier les associations entre les principales maladies chroniques, le mode de vie et des facteurs comme l’alimentation, l’activité physique ou l’utilisation de traitements hormonaux

• Étudier les expositions aux polluants et leurs effets sur la santé

• Analyser l'interaction entre les caractéristiques génétiques et ces facteurs de risque

• Évaluer la relation entre les maladies chroniques et certains marqueurs biologiques 

• Étudier les mécanismes biologiques liés au cancer et aux maladies cardiométaboliques ou neurodégénératives et identifier de nouveaux biomarqueurs pour la prédiction et le diagnostic précoce

• Étudier les déterminants et les conséquences du déclin moteur au cours du vieillissement 

• Étudier la survie et la qualité de vie après la survenue de pathologies chroniques comme le cancer 

• Étudier l’hérédité et la transmission des déterminants de santé

COBLAnCE est une cohorte pour la recherche de biomarqueurs prédictifs du cancer de la vessie, qui représente la 6^e cause de cancer en Europe. Malgré sa forte incidence, ce type de cancer bénéficie de très peu d’études, notamment concernant les marqueurs génétiques pouvant influencer le choix du traitement. 

Cette étude est menée par l’équipe Oncostat du Centre de Recherche en Épidémiologie et Santé des Populations (CESP-Inserm U1018), dont font partie plusieurs chercheurs de Gustave Roussy. Elle propose des méthodes statistiques robustes pour l’identification de ces biomarqueurs et l’élaboration des procédés de prédiction pour des patients futurs.

Cette cohorte poursuit plusieurs objectifs : 

• Étudier les interactions entre facteurs génétiques et environnementaux selon les sous-types moléculaires de tumeurs

• Analyser les récidives et progressions à partir d’échantillons tumoraux séquentiels 

• Vérifier les résultats précédents en utilisant un grand nombre de tumeurs collectées de manière prospective 

• Appliquer les résultats dans la pratique clinique

• Évaluer l’utilisation des ressources de santé dans la pratique courante

• Stimuler la recherche française et sa contribution active aux études internationales.