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InstaDiag Peau : Accélérer le diagnostic des carcinomes cutanés localement avancés ou métastatiques
Un carcinome cutané localement avancé ou métastatique nécessite une évaluation spécialisée rapide. Lorsqu’il est localement avancé, il peut s’étendre en profondeur dans la peau ou aux tissus voisins. Lorsqu’il est métastatique, il peut atteindre les ganglions ou d’autres organes. InstaDiag Peau permet de regrouper, sur une journée, les consultations et examens nécessaires pour réaliser le bilan de la maladie et proposer un plan de soins personnalisé.
InstaDiag Peau, qu’est-ce que c’est ?
InstaDiag Peau est un parcours de diagnostic rapide dédié aux carcinomes cutanés localement avancés ou métastatiques. Il permet de coordonner, sur une journée, l’évaluation dermatologique, l’avis chirurgical, la relecture des examens déjà réalisés et, si nécessaire, la réalisation d’examens complémentaires. Le patient est accompagné par une équipe pluridisciplinaire, qui peut réunir dermatologues, chirurgiens, radiologues, radiologues interventionnels, radiothérapeutes, médecins nucléaires, anatomopathologistes et oncologues. L’objectif est de préciser l’étendue de la maladie et de définir une stratégie de soins adaptée.
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90 %
Les carcinomes cutanés représentent environ 90 % des cancers de la peau diagnostiqués en France.
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1 journée
Le parcours InstaDiag Peau permet de réaliser, autant que possible sur une journée, le bilan complet de la maladie et de définir un plan de soins adapté.
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15 jours
Les résultats des examens sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire dans un délai de 15 jours. Un plan de soins personnalisé est ensuite proposé.
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Un dossier préparé en amont : le patient doit transmettre les éléments utiles, notamment les résultats de biopsie, les examens déjà réalisés, les comptes rendus d’imagerie, ses antécédents médicaux et chirurgicaux ainsi que ses traitements en cours.
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Une consultation dermatologique : le dermatologue recueille les antécédents, examine la peau, palpe les aires ganglionnaires et peut réaliser un examen dermoscopique de l’ensemble de la peau. De nouvelles biopsies cutanées peuvent être nécessaires.
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Une rencontre avec un chirurgien : selon la situation, un chirurgien ORL ou plasticien évalue la faisabilité d’un traitement chirurgical et analyse les examens déjà réalisés avec l’équipe médicale.
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Des examens coordonnés : les examens nécessaires sont validés dans la journée. Ils peuvent inclure une relecture des imageries, une prise de sang, une échographie ganglionnaire avec cytoponction, un scanner ou une IRM. Certains examens nécessitent un délai de réalisation ou de résultat.
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Une orientation personnalisée : les résultats sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire, puis un plan de soins adapté est proposé au patient.
Le parcours peut notamment inclure :
• une consultation dermatologique ;
• une rencontre avec un chirurgien ORL ou plasticien ;
• une relecture des examens d’imagerie déjà réalisés ;
• une prise de sang ;
• une échographie ganglionnaire avec cytoponction ;
• un scanner ou une IRM ;
• une biopsie cutanée ou ganglionnaire, si nécessaire ;
• un TEP scanner selon la situation ;
• une consultation d’anesthésie si une prise en charge chirurgicale est envisagée ;
• une discussion du dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire.
Ces examens et consultations ne sont pas systématiques. Ils sont proposés selon le type de carcinome cutané, son extension, les examens déjà réalisés, l’état général du patient et l’objectif du bilan. Certains résultats, notamment après une biopsie ou certains examens d’imagerie, peuvent nécessiter un délai supplémentaire.
À qui s’adresse InstaDiag Peau ?
InstaDiag Peau s’adresse aux patients présentant un carcinome cutané localement avancé ou métastatique. Ce parcours concerne les situations nécessitant une évaluation spécialisée rapide, notamment lorsque la maladie est plus complexe, ne peut pas être prise en charge dans le cadre d’un hôpital de jour simple, ou nécessite des examens complémentaires pour préciser l’extension et définir la stratégie thérapeutique.
Les documents utiles sont la lettre du médecin qui adresse le patient à Gustave Roussy, les résultats de biopsie cutanée, les comptes rendus d’examens déjà réalisés, les images correspondantes, notamment échographie ganglionnaire, scanner ou IRM, ainsi que la liste des antécédents médicaux et chirurgicaux et des traitements en cours.
Le parcours est organisé pour concentrer le bilan sur une journée. La visite peut néanmoins s’étendre sur plusieurs heures. Certains examens peuvent être réalisés le jour même, tandis que d’autres, notamment une biopsie ganglionnaire, une biopsie cutanée ou un TEP scanner, peuvent nécessiter une programmation ou un délai de résultat.
Le parcours peut mobiliser une équipe pluridisciplinaire associant notamment dermatologues, chirurgiens, radiologues, radiologues interventionnels, médecins nucléaires, médecins anatomopathologistes, radiothérapeutes et oncologues. Cette organisation permet d’évaluer la maladie, les options thérapeutiques et les besoins associés du patient.
Après le diagnostic : quelle orientation ?
À l’issue du bilan, les résultats sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire afin de définir un plan de soins personnalisé. Selon la situation, la prise en charge peut associer chirurgie, radiothérapie et traitements systémiques. Si une chirurgie est envisagée, une consultation d’anesthésie peut être organisée le jour même.
Demander un rendez-vous pour InstaDiag Peau
Le parcours InstaDiag Peau est destiné aux patients présentant un carcinome cutané localement avancé ou métastatique nécessitant une évaluation spécialisée rapide. Si votre situation correspond au parcours, une demande de rendez-vous peut être déposée avec les documents médicaux disponibles, afin de permettre aux équipes d’évaluer la demande et de préparer les examens nécessaires.
Bibliographie
[1] Institut national du cancer. Épidémiologie des cancers cutanés. Mis à jour le 28 mai 2026.
[2] Haute Autorité de Santé. Label conjoint INCa-HAS, Carcinome épidermoïde cutané : prise en charge diagnostique et thérapeutique. Mis en ligne le 8 juillet 2010.https://www.has-sante.fr
[3] Gustave Roussy. Cancer de la peau, traitement.