Bienvenue sur le nouveau site de Gustave Roussy
Un nouveau site pensé pour vous offrir une expérience plus simple, plus claire et plus intuitive. Patients, aidants, professionnels, donateurs : retrouvez plus facilement les informations, les actualités et les services.
ASCO 2023 - Cancer de la prostate métastatique porteurs de mutations génétiques de réparation de l’ADN : une combinaison hormonothérapie et inhibiteur de PARP très prometteuse
Le
ASCO 2023
Cancers de la prostate métastatiques porteurs de mutations génétiques de réparation de l’ADN : une combinaison hormonothérapie et inhibiteur de PARP très prometteuse
L’étude internationale TALAPRO-2 pourrait devenir le standard de première ligne dans la prise en charge des patients atteints de cancer de la prostate métastatique résistant à l’hormonothérapie et présentant des altérations d’un gène de la réparation de l’ADN. Les résultats de cette étude de phase 3 randomisée en double aveugle indiquent qu’associer le talazoparib, un nouvel inhibiteur de PARP, à l’enzalutamide, une hormonothérapie de seconde génération, par rapport à un placebo, réduit de 80 % le risque de décès ou de progression tumorale. TALAPRO-2 a été présentée en session orale au congrès de l’ASCO par le Pr Karim Fizazi, chef du comité génito-urinaire de Gustave Roussy.
Abstract n° 5004 présenté par le Pr Karim Fizazi le dimanche 4 juin
Avec en moyenne 50 000 nouveaux cas par an en France, dont 10 % s’avèrent d’emblée métastatiques, le cancer de la prostate est le plus fréquent chez l’homme. Près d’un quart des patients présentent une altération des gènes de réparation de l’ADN (le plus souvent un gène de la réparation par recombinaison homologue ou HRR), dont 8 % à 10 %, une altération des gènes BRCA2 ou BRCA1, de moins bon pronostic et pour lesquels de nouvelles options thérapeutiques restent nécessaires.
Les hormonothérapies de seconde génération (abiratérone, enzalutamide) sont devenus le standard de la prise en charge des cancers de la prostate métastatiques hormono-sensibles ou résistants à la castration.
Le talazoparib est un nouvel inhibiteur de PARP, une enzyme impliquée dans la réparation des lésions de l’ADN cellulaire. Cette molécule est déjà approuvée dans plusieurs pays en monothérapie dans le cancer du sein avancé avec mutation de BRCA1/2 et HER2 négatif.
TALAPRO-2 est la première étude internationale de phase 3 à évaluer l’efficacité du talazoparib à l’enzalutamide comme traitement de première ligne chez les patients atteints de cancers de la prostate métastatique.
Bénéfice clinique majeur de cette association
Dans cette étude multicentrique comparative d’envergure (une des plus grandes jamais menées), 399 hommes atteints de cancer de la prostate métastatiques devenus résistants au traitement par hormonothérapie conventionnelle et présentant des altérations d’un gène de la réparation de l’ADN (BRCA1, BRCA2, PALB2, ATM, ATR, CHEK2, FANCA, RAD51C, NBN, MLH1, MRE11A, CDK12) ont participé. Le Pr Karim Fizazi, coordonnateur de l’étude, présente au congrès de l’ASCO les résultats pour ces patients. Tous ont été aléatoirement répartis entre deux groupes : le premier recevant 0,5 mg de talazoparib et 160 mg d’enzalutamide une fois par jour, le second, la même dose d’enzalutamide avec un placebo.
Les résultats, après un suivi de 17 mois, indiquent que la survie sans progression radiologique, critère principal de l’étude, est significativement améliorée avec une réduction de 55 % du risque de décès ou de progression tumorale en faveur du groupe recevant les deux médicaments. Le bénéfice de l’association enzalutamide/talazoparib est particulièrement observable dans les sous-groupes de patients présentant des altérations des gènes BRCA2 et BRCA1 avec un risque de décès ou de progression tumorale réduit de 80 %. « Les patients présentant des altérations du gène CDK12, qui ont généralement une maladie plus agressive, semblent également tirer une certaine efficacité clinique de cette association thérapeutique. Ce n’est pas le cas, en revanche, pour d’autres gènes » explique le Pr Karim Fizazi.
Les critères secondaires de l’étude TALAPRO-2 : délai jusqu’à progression biologique de la tumeur, délai sans utilisation d’une chimiothérapie et survie sans progression après un 1er évènement de progression tumorale, sont également très positifs. Le taux de réponse atteint 67 % dans le groupe où la combinaison thérapeutique est administrée aux patients. L’anémie est le plus fréquent des effets secondaires, avec environ 40 % de grade 3-4. De manière importante, la survie sans détérioration de la qualité de vie est également significativement allongée pour les patients recevant l’association des deux médicaments.
« Dans l'étude non comparative TALAPRO-1, le talazoparib en monothérapie avait montré une activité antitumorale durable chez les patients atteints de cancer de la prostate métastatique lourdement prétraités et présentant des altérations des gènes de réparation de l’ADN » précise le Pr Karim Fizazi. « TALAPRO-2, ainsi que d'autres essais comparatifs de phase III récents, établissent clairement qu'un inhibiteur de PARP associé à une hormonothérapie de deuxième génération devrait désormais devenir un standard thérapeutique, au moins pour les hommes atteints de cancers de la prostate métastatiques devenus résistants à l’hormonothérapie et présentant des altérations des gènes BRCA ».
Les explications en vidéo
Cette vidéo nécessite le dépôt de cookies venant du site : youtube.com
Cette vidéo est hébergée par Youtube. Pour la lire sur notre site, il est nécessaire d'autoriser les cookies.
Accepter les cookies
Contact presse
Si vous êtes journalistes et que vous avez des questions, vous pouvez contacter :
Claire Parisel ou Léona Pinto
Tél. +33 (0)1 42 11 50 59
Tél. +33 (0)1 42 11 63 59
Mobile : +33 (0)6 17 66 00 26
L'équipe des relations médias ne peut pas répondre aux demandes des patients.
Derniers communiqués
-
ESMO 2026 - Face aux effets secondaires de l’hormonothérapie, un nouveau parcours de soins alliant accompagnement numérique et expertise humaine
La Dr Maria Alice Franzoi, oncologue médicale et spécialiste de la santé numérique et de la mise en œuvre des parcours de soins, présente au congrès de l’ESMO les résultats de l’étude HOPE. Cet essai clinique a évalué un parcours hybride, reposant sur une application mobile et un suivi infirmier, afin d’épauler les femmes traitées par hormonothérapie pour un cancer du sein. L’enjeu est de réduire l’impact des effets secondaires induits par ce traitement, nécessaire pour diminuer le risque de récidive, et de renforcer le sentiment d’autogestion des femmes concernées face à leurs symptômes. À terme, cette approche vise à améliorer leur qualité de vie, l’accès aux soins de support et la poursuite de l’hormonothérapie dans la durée.
-
ESMO 2026 - Explorer le potentiel de l'immunothérapie dans les cancers du sein triple négatifs localisés
La Dr Joana Ribeiro, oncologue médicale au sein du département de l’innovation thérapeutique et des essais précoces de Gustave Roussy, présente au congrès de l’ESMO les résultats de l’essai clinique POP-DURVA. Menée dans le cadre d’UNLOCK, programme phare de l’Institut PRISM, cette étude a évalué l’ajout de deux injections d’immunothérapie avant l’opération chez les femmes atteintes d’un cancer du sein triple négatif localisé. Portée par une forte composante translationnelle, l’étude a également étudié les effets précoces de cette immunothérapie sur la tumeur et son microenvironnement immunitaire, afin de mieux comprendre les mécanismes associés à la réponse à ce traitement.
-
INTERCEPTION : l’expérimentation nationale de prévention personnalisée des personnes à risque augmenté de cancer entre dans sa phase opérationnelle avec les premières inclusions de patients
Le programme Interception franchit une nouvelle étape avec les premières inclusions de patients, dans le cadre de l’expérimentation nationale Article 51. Déployée pendant quatre ans dans sept établissements de santé, cette expérimentation doit permettre d’évaluer un modèle innovant de prévention et de dépistage personnalisé des cancers.
-
Après le diagnostic d’un cancer du sein, comment démarrer plus rapidement les traitements ?
Gustave Roussy propose un nouveau parcours visant à prendre en charge plus rapidement des femmes récemment diagnostiquées d’un cancer du sein. Il réunit sur une journée les examens de radiologie et sanguins nécessaires au démarrage des traitements, ainsi qu’un rendez-vous avec un oncologue. Ce parcours vient compléter l’offre de prise en charge rapide en sénologie de l’Institut. Le parcours InstaDiag sein rassemble déjà sur une journée l’ensemble des examens requis pour établir le diagnostic.
