Reconstruction mammaire : mission chirurgie en Nouvelle-Calédonie

Dans le cadre de son partenariat avec la Clinique Kuindo-Magnin à Nouméa, Gustave Roussy a mené une mission dédiée à la reconstruction mammaire immédiate et secondaire, dont des micro-chirurgies. Cette initiative constitue une première étape d’un transfert durable des compétences chirurgicales sur le territoire.

Le cancer du sein est le troisième cancer le plus fréquent en Nouvelle-Calédonie, avec environ 200 nouveaux cas chaque année, dont près de 60 donnent lieu à une mastectomie. Dans ce contexte, le développement de la reconstruction mammaire immédiate représente un enjeu majeur pour améliorer la prise en charge des patientes.

Les Drs Françoise Rimareix, directrice médicale de Gustave Roussy, Nicolas Leymarie et Marion Goutard, tous chirurgiens plasticiens spécialisés en reconstruction mammaire, sont intervenus aux côtés des Drs Rémi Tetefort et Sophie Perrève, médecins à la Clinique Kuindo-Magnin. Ensemble, ils ont pris en charge une douzaine de patientes en une semaine, et réalisé des reconstructions.

Encore peu développée localement, la reconstruction mammaire immédiate ou dans un second temps après la mastectomie reposent sur la pose de prothèses en silicone ou sur une reconstruction avec les propres tissus de la patiente par microchirurgie.

« Ce n'est pas qu'une reconstruction physique, c'est une reconstruction psychologique, émotionnelle, humaine. Cela permet un retour à la vie sociale, professionnelle, une vie personnelle plus simple », souligne la Dr Françoise Rimareix.

Un partenariat structuré au service des territoires ultramarins

Cette mission s’inscrit dans l’engagement de Gustave Roussy auprès des territoires ultramarins. Depuis 2019, l’Institut anime des réunions de concertation pluridisciplinaire (RCP) en visioconférence, permettant aux praticiens locaux de soumettre et discuter des cas de patients atteints de cancers rares ou complexes.

Ce dispositif permet aujourd’hui à 80 % des patients d’être pris en charge à proximité de leur domicile, limitant ainsi le recours aux évacuations sanitaires (EVASAN).

En Nouvelle-Calédonie, la RCP Pacifique, mise en place en 2019, fonctionne selon ce modèle, avec la possibilité de transferts à Gustave Roussy pour les situations nécessitant une prise en charge spécifique.

Un objectif : renforcer l'offre de soins locale

Au-delà de cette série d’intervention, l’objectif est d’accompagner la montée en compétences des équipes calédoniennes, avec pour ambition de permettre la réalisation d’une vingtaine de reconstructions mammaires annuelles sur place à Nouméa.

Deux missions chirurgicales sont prévues chaque année. La prochaine mission, programmée dans six mois, prévoit la prise en charge d'une quinzaine de patientes.