Le tarlatamab est un anticorps bispécifique de type BITE (T Cell engager) ciblant la protéine DLL3 qui est sur-exprimée par les carcinomes neuroendocrines peu différenciés d’origine digestive ou inconnue et la protéine CD3 présente sur les cellules immunitaires.

L’administration du tarlatmab vise à forcer le contact entre les cellules tumorales et les cellules de l’immunité afin que ces dernières puissent attaquer la tumeur.

 Les premières études ont montré une efficacité du tarlatamab en 2eme ligne et plus, c’est-à-dire après l’administration de la chimiothérapie de référence. 

L’essai clinique RAGNAR est un essai ouvert dans plusieurs hôpitaux européens, en particulier en France et en Espagne, et qui vise à évaluer de manière plus approfondie l’efficacité du tarlatamb en 2ème ligne de traitement ou plus dans cette indication en 2 phases. Lors de la première phase comparative, il sera administré seul ou en association avec la chimiothérapie, après tirage au sort ; dans la 2^ème phase d’expansion de l’étude la modalité de traitement déterminée comme la plus efficace lors de la première phase (tarlatamab seul ou en association à la chimio) sera proposée à un plus grand nombre de patients.

Le traitement par le tarlatamab seul ou en association sera administrée tant qu’il ne sera observé ni effet secondaire trop important ni progression de la maladie.