Le programme
On constate une augmentation inquiétante de l’incidence des cancers gastro-intestinaux chez les jeunes adultes (patients âgés de 20 à 49 ans). Dans la grande majorité, ces patients sont diagnostiqués à un stade métastatique et connaissent une survie plus courte puisque les directives actuelles en matière de dépistage concernent des personnes plus âgées. Contrairement aux populations âgées pour lesquelles nous savons que l’obésité, la sédentarité, l’alimentation et les comportements addictifs jouent un rôle dans l’apparition de cancer digestifs, nous disposons de très peu de données sur les facteurs environnementaux impliqués dans l’apparition de cancers digestifs chez les jeunes adultes. Face à ces chiffres alarmants, il est urgent d’identifier ce qui en est à l’origine.
Objectifs phares
« YODA »* vise à générer des connaissances sur les facteurs de risque génétiques ou environnementaux à l’origine du développement et de la progression des cancers digestifs chez les jeunes adultes. Pour ce faire, une cohorte européenne de patients atteints de cancers digestifs précoce (patients âgés de 20 à 49 ans) « YODA »* et une cohorte de comparaison de patients atteints de cancers digestifs (patients âgés de 65 à 70 ans) « AODA»** seront constituées.
1/ Mesurer l’impact de la pollution environnementale (exposition aux polluants : air, eau, sols, pesticides, microplastiques…)
Caractériser l'exposition aux facteurs environnementaux pour comprendre leurs impacts sur le développement et la progression de la maladie.
2/ Évaluer l’impact de la nutrition et de la qualité de vie
Collecter et évaluer les données cliniques liées à la nutrition, l'activité physique et la qualité de vie pour en mesurer l’impact sur la maladie.
3/ Élucider les signatures moléculaires à l’aide d’approches multi-omiques*** (analyses biotechnologiques très avancées) intégrées par l’intelligence artificielle
Générer une signature clinicomique, capturant les interactions complexes entre les facteurs cliniques, moléculaires, environnementaux et nutritionnels. Les résultats de cette étude fourniront des informations inestimables sur l’étiologie, la progression et la réponse au traitement des jeunes adultes, guidant à terme le développement d’approches de médecine de précision.
4 / Proposer un plan de prévention des cancers digestifs à apparition précoce
L'identification des facteurs de risque pourrait contribuer à une prise de conscience et à développer des programmes de dépistage pour la population jeune.
Bon à savoir
YODA est la 1ère étude prospective consacrée à l’étude des facteurs environnementaux menée dans les cancers digestifs.
Les bénéfices pour les patients
Connaître les facteurs de risque impliqués dans l’apparition des cancers digestifs chez les jeunes adultes c’est être en capacité d’agir sur ces comportements à risque pour en diminuer l’incidence.
Les données de YODA pourraient également accélérer le développement de politiques publiques en matière d’environnement et de prévention auprès des jeunes adultes.
Les experts à l’œuvre
Principale investigatrice : Dr Alice Boileve
Principale investigatrice du projet YODA, la Dr Alice Boilève a obtenu sa thèse de médecine en 2021 et réalisé son doctorat au sein de l’unité de recherche Inserm 1279 « Dynamique des cellules tumorales » conduite par la Dr Fanny Jaulin, directrice de recherche à Gustave Roussy. Son projet de doctorat vise à élucider les mécanismes d’invasion des cancers du pancréas. Oncologue médicale spécialiste des cancers digestifs, elle est également diplômée de l'École Normale Supérieure en biologie. Elle sera entourée d’experts européens en toxicologie environnementale ainsi qu'en génomique, transcriptomique, métabolomique et microbiote pour étudier de manière approfondie l'interaction complexe des facteurs contribuant au développement et à la progression des cancers digestifs chez les jeunes adultes.
Les besoins
Les analyses :
| Coût unitaire | Nb patients | Total | |
|---|---|---|---|
| Analyses microbiote | 500 € | 2000 | 1 000 000 € |
| Analyses génomiques | 300 € | 1000 | 300 000 € |
| Analyses transciptomiques | 300 € | 2000 | 600 000 € |
| Analyses métabolomiques | 500 € | 2000 | 1 000 000 € |
| Analyses toxicologiques environnementales | 600 € | 2000 | 1 200 000 € |
| Création de la cohorte d'organoïdes patients | 2 000 € | 75 | 150 000 € |
| Programme d’Intelligence Artificielle | 100 € | 1000 | 100 000 € |
| Suivi clinique par des Attachés de Recherche Clinique | 500 € | 1000 | 500 000 € |
| Tests sanguins | 100 € | 2000 | 200 000 € |
| Stockage des données | 200 € | 2000 | 400 000 € |
Les frais annexes :
| Questionnaires | 100 000 € |
| Etude medico economique | 300 000 € |
| Aspects réglementaires | 300 000 € |
Coût total : 6,15 M€
Chiffres clés - Projection
Les cancers gastro-intestinaux représentent près d’un tiers de tous les décès par cancer, soit environ 600 000 décès sur plus de 1,6 million de décès par cancer (Europe, 2018).
On estime que d'ici 2030, 11% des cancers du côlon et 23% des cancers du rectum surviendront chez des patients de moins de 50 ans, et que les cancers gastro-intestinaux deviendront la deuxième cause de mortalité liée au cancer.
Pour la population atteinte d'un cancer précoce, les projections indiquent que le nombre mondial d'incidence et de décès augmenterait respectivement de 31 % et 21 % en 2030, et qu'une grande partie de cette augmentation serait liée aux cancers gastro-intestinaux.
* Young Onset Digestive Adenocarcinoma
** Adult Onset Digestive Adenocarcinoma
*** La multiomique est une discipline de la biotechnologie alliant les dernières avancées et analyses des champs de recherche de la génomique, de la métabolomique, de la transcriptomique et de la protéomique.