Informations pratiques
Adresse

Gustave Roussy
114, rue Édouard-Vaillant
94805 Villejuif Cedex - France

Standard

Tel : +33 (0)1 42 11 42 11

Urgences

Gustave Roussy n'assure que les urgences des patients pris en charge à l'Institut.
Urgences uniquement : +33 (0)1 42 11 50 00

GUSTAVE ROUSSY
1er centre de lutte contre le cancer en Europe, 3 000 professionnels mobilisés

Tumeur de la surrénale

Responsable
Dr Eric Baudin

Contact
Tél. : +33 (0)1 42 11 42 42 ou 42 57
ou 63 61 ou 50 25

Frise de présentation (bandeau): 
Tumeur de la surrénale

Diagnostic et bilan

Le diagnostic de corticosurrénalome est établi le plus souvent lors de l’analyse de la pièce opératoire après chirurgie. L’anatomopathologiste confirme la tumeur du cortex surrénalien et établit un score histologique, appelé score de Weiss, qui évoque la malignité lorsque il est supérieur ou égal à trois avec présence de mitoses en nombre important.

Plusieurs examens vont être pratiqués afin de faire un bilan de la maladie ; celui ci a pour objectif la recherche de sécrétions hormonales, le bilan d’extension tumorale et le dépistage des rares cas à prédisposition familiale.

  • Le bilan hormonal : il recherche une évaluation de la sécrétion des glucocorticoïdes, des stéroïdes sexuels et de leurs précurseurs et dosages des minéralocorticoïdes. Ce bilan est réalisé par prise de sang et analyse d’urines essentiellement
  • Le bilan d’extension : est pratiqué par tomodensitométries abdominale et thoracique (scanner), scintigraphie osseuse, IRM, TEP au FDG (ou PET scan).
  • Une enquête génétique familiale est rarement indiquée ; elle ne sera proposée que lorsque la présentation clinique personnelle ou familiale évoque cette possibilité.

Traitements

Le traitement est essentiellement chirurgical et a pour objectif la résection complète de la tumeur, des ganglions atteints et des éventuelles lésions extra surrénales. S’il existe des métastases hépatiques, celles ci peuvent également être enlevées au cours de la même intervention. La chirurgie pourra être également proposée pour traiter les rechutes locales et/ou métastatiques.
Le traitement médical est envisagé en cas de chirurgie incomplète ou impossible ou en traitement adjuvant après chirurgie. Il fait appel au Lysodren (Mitotane, Op’DDD) auquel on associera souvent un traitement substitutif et à la chimiothérapie notamment basée sur le cisplatine Actuellement, de nouvelles molécules sont en cours d’évaluation dans le cadre de protocoles d’essais cliniques.
Des traitement loco-régionaux , radiothérapie externe, chimio-embolisation hépatique, radiofréquence peuvent être utilisés seuls ou associés au traitement médical.

Le corticosurrénalome étant une maladie grave exposant à des rechutes, un risque d’extension loco-régionale et des métastases à distance, un suivi régulier, par une équipe spécialisée multidisciplinaire est indispensable. La surveillance repose sur des examens d’imagerie et des dosages hormonaux.

Catégorie de la page: