Actuellement, la prise en charge thérapeutique d’un adénocarcinome de la tête du pancréas, du

duodénum, de l’ampoule de Vater ou de la partie distale de la voie biliaire principale, nécessite la réalisation d’une chirurgie qui consiste à retirer toute la tête du pancréas et le duodénum. Cette chirurgie est appelée « duodénopancréatectomie céphalique (DPC ) ».

Cependant, la DPC est une chirurgie lourde qui peut entraîner des complications parfois graves, et notamment quand il existe une fistule pancréatique postopératoire symptomatique.

Cette étude vise à évaluer la sécurité et l'efficacité du raludotatug deruxtecan (R-DXd) chez des patients atteints de cancers gastro-intestinaux avancés.

Objectif : Déterminer si le cancer répond au traitement avec R-DXd, un conjugué anticorps-médicament.

Déroulement de l'étude :

Le cancer de l’intestin grêle est une maladie rare du système digestif.

L’étude PRODIGE 86 - FFCD 2103 - FOLFIRINOX SBA a pour but d’évaluer différentes chimiothérapies dans cette maladie.

La chimiothérapie considérée comme de référence et associant : oxaliplatine, 5 fluorouracile et acide folinique

Ou bien une chimiothérapie plus intensive associant : oxaliplatine, 5 fluorouracile, avec l’acide folinique et ajout d’irinotécan

La chimiothérapie par aérosol intrapéritonéal sous pression (PIPAC) est une approche innovante qui permet d'administrer localement la chimiothérapie dans la cavité péritonéale par voie coelioscopique, avec une bonne tolérance, une faible toxicité et une qualité de vie durable et préservée.

L’objectif de l’essai est de comparer l'efficacité de la chimiothérapie d'induction par DCFm suivie d'une chimioradiothérapie standard (CRT) à la CRT standard seule pour le cancer épidermoïde de l'anus localement avancé.

Pour cela les patients seront randomisés en 2 bras :

• Bras A (contrôle): CRT standard en 30 séances pendant 6 semaines avec une chimiothérapie concomitante Mitomycine-C et Capécitabine
• Bras B (expérimental): Chimiothérapie d'induction par DCFm toutes les 2 semaines (4 cycles) suivie d'une CRT standard

Durée du traitement:

L’étude de phase 1b/2 Morpheus Foie s’adresse aux patients atteints de cancer primitif du foie (carcinome hépatocellulaire) avancé qui n’ont jamais reçu de traitement d’immunothérapie ou de traitement comme le Nexavar, le Stivarga, le Cabometyx.

L’objectif principal de ce protocole est d’évaluer la sécurité et la capacité du dispositif SonoCloud-9® à ouvrir cette BHE chez l’enfant.

Pour le traitement de la tumeur, il est prévu un suivi des séances de chimiothérapie par carboplatine, comme cela se pratique régulièrement en routine clinique. Dans la recherche proposée, nous proposons de rajouter à ce traitement habituel, une ouverture de la barrière hémato-encéphalique (BHE) pour potentialiser l’effet du carboplatine. Le patient un traitement avec le dispositif SonoCloud-9® dont le déroulement est le suivant :